คำเตือนพิเศษ

คำเตือนพิเศษ

คำเตือนพิเศษ เพิ่มความเสี่ยงที่เป็นไปได้ของการคิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมในช่วงเริ่มต้นของการรักษาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหมู่คนหนุ่มสาวอายุต่ำกว่า 25 ปี ในสัปดาห์แรกของการรักษาและการเปลี่ยนแปลงในปริมาณควรให้ความสนใจกับข้อบ่งชี้ที่เป็นไปได้ คิดฆ่าตัวตายหรือพฤติกรรมการฆ่าตัวตายในทั้งหมด – โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการของความวิตกกังวลหรือผู้ที่ได้รับก่อนหน้านี้กรณีของการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ความระมัดระวัง การเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญอาหาร (ความเสี่ยงของภาวะหัวใจล้มเหลว) ในกรณีที่มีอาการท้องผูกเรื้อรัง (เสี่ยงต่อการเป็นโรคลำไส้)  ในจำนวนของโรคหัวใจและหลอดเลือด ในตับหรือไตที่ทำงานได้ไม่ดี (แนะนำให้ใช้การควบคุมปกติ) หากคุณมีเนื้องอกในต่อมหมวกไต (pharyochromocytoma) หรือเป็นโรคตับที่รุนแรง (เสี่ยงต่อความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรง)  ในกรณีของโรคจิตเภทที่ไม่ได้รับการรักษาเนื่องจากอาการอาจลดลง  ถ้าคุณได้รับความทุกข์ทรมานจากลำคอสีเขียวความกดดันที่เพิ่มขึ้นในสายตาหรือความยากลำบากในการถ่ายปัสสาวะ Vedepilepsi เนื่องจากอาการชักสามารถเพิ่มขึ้นได้ เนื่องจากความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของช่องว่างในฟันแนะนำให้ใช้การควบคุมทันตกรรมตามปกติ อาจมีความเสี่ยงที่จะมีผลต่อเซลล์เม็ดเลือดขาวและทำให้ระบบภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ทำการตรวจเลือดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเริ่มการรักษา หากคุณมีไข้หรือเจ็บคอปรึกษาแพทย์ของคุณ แนะนำให้ใช้การวัดความดันโลหิตก่อนการรักษาเนื่องจากความดันโลหิตลดลงหากคุณได้รับความดันโลหิตลดลงอย่างกระทันหันเมื่อคุณลุกขึ้น (ความกดอากาศต่ำ orthostatic) ตัวแทนควรใช้ด้วยความระมัดระวังหากคุณมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการพัฒนาช่วง QT เป็นเวลานาน – ชนิดพิเศษที่หัวใจเต้นผิดจังหวะ นี้ใช้ตัวอย่างเช่นโดยการโพแทสเซียมน้อยเกินไปในเลือดชีพจรช้าหัวใจเงื่อนไขต่าง ๆ การใช้ยาขับปัสสาวะด้วยกันและถ้าคุณเป็นเพศหญิงหรือกว่า 65 ปี ถ้าคุณได้รับอาการใด ๆ ของการรบกวนจังหวะหัวใจ (เช่นใจสั่นเวียนศีรษะเป็นลม) ติดต่อแพทย์ของท่าน ในตอนท้ายของการรักษาควรลดขนาดลงอย่างช้าๆ (โดยปกติอย่างน้อย 4 สัปดาห์) เมื่อเลิกทันทีทันใดคือความเสี่ยงของอาการหยุดเช่นเวียนศีรษะ, ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวผิดปกติของการนอนหลับยากลำบากในการมุ่งเน้นและไข้หวัดใหญ่เหมือนอาการ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลกดประสาทของผลิตภัณฑ์

Continue Reading

การให้ยาและการบริหาร

การให้ยาและการบริหาร

ปริมาณ Anafranila ที่เลือกเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย งานหลักของการรักษาคือเพื่อให้บรรลุผลการรักษาที่ดีที่สุดโดยใช้ปริมาณยาที่น้อยที่สุดเท่าที่เป็นไปได้ ก่อนที่จะเริ่มใช้ Anafranil ควรลดภาวะ hypokalemia หากมีอยู่ เมื่อโรคครอบงำ – หดหู่ความหดหู่ phobias Anafranil กำหนดในขนาด 25 มก. สามครั้งต่อวันหรือ 75 มก. วันละครั้ง ทุกๆสองวันปริมาณยาจะเพิ่มขึ้น 25 มก. เพื่อให้ได้ประสิทธิภาพสูงสุดคือ 100-150 มิลลิกรัมต่อวัน ในกรณีที่รุนแรงปริมาณสามารถเพิ่มได้ถึง 250 มก. หลังจากบรรลุผลการรักษาที่ต้องการของผู้ป่วยจะถูกถ่ายโอนไปยังปริมาณการบำรุงรักษา 50-100 มก. ต่อวัน ในช่วงเริ่มต้นยา Anafranil มีปริมาณยา Anafranil อยู่ที่ 10 มก. ต่อวันโดยเพิ่มขึ้นทีละน้อยขึ้นอยู่กับความอดทนของผู้ป่วยถึง 25-100 มิลลิกรัม เวลาในการรักษาที่แนะนำคือหกเดือน การใช้ยา Anafranil ร่วมกับ cataplexy การ narcolepsy ร่วมกันปริมาณยา Anafranil 25-75 มก. […]

Continue Reading

การรักษาด้วยยาต้านเศร้า

อาการของโรคไม่ได้หายทันทีที่กินยา โดยเฉพาะอาการซึมเศร้า โดยส่วนใหญ่แล้วจะใช้เวลาประมาณ 1-2 สัปดาห์ขึ้นไปอาการจึงจะดีขึ้นอย่างเห็นชัด แต่ยาก็ยังมีส่วนช่วยในระยะแรกๆ โดยทำให้ผู้ป่วยหลับได้ดีขึ้น เจริญอาหารขึ้น เริ่มรู้สึกมีเรี่ยวแรงจะทำอะไรมากขึ้น ความรู้สึกกลัดกลุ้มหรือกระสับกระส่ายจะเริ่มลดลงยาทุกชนิดสามารถทำให้เกิดอาการข้างเคียงได้ทั้งสิ้น แม้ว่าโอกาสที่เกิดอาการข้างเคียงจะมากน้อย และมีความรุนแรงต่างกันไป การใช้ยาจึงควรใช้ในขนาดและกินตามเวลาที่แพทย์สั่งเท่านั้น หากมีความจำเป็นที่ทำให้กินยาตามสั่งไม่ได้ และควรแจ้งแพทย์ทุกครั้งหากเกิดอาการใดๆ ที่ไม่แน่ใจว่าเป็นอาการข้างเคียงหรือไม่ผู้ป่วยจำนวนไม่น้อยที่ไม่กล้ากินยามากตามที่แพทย์สั่ง แพทย์สั่งกิน 4 เม็ดก็กินแค่ 2 เม็ด หรือกินบ้างหยุดกินบ้าง เพราะกลัวว่าจะติดยา หรือกลัวว่ายาจะไปสะสมอยู่ในร่างกาย แต่ตามจริงแล้วยาต้านเศร้าไม่มีการติดยา ถ้าขาดยาแล้วมีอาการไม่สบาย นั่นเป็นเพราะว่ายังไม่หายจากอาการของโรค การกินๆ หยุดๆ หรือกินไม่ครบขนาดกลับจะยิ่งทำให้การรักษาไม่ได้ผลดี และรักษายากมากขึ้นยาแก้เศร้ามีอยู่เป็นสิบขนาน จากการศึกษาไม่พบว่าตัวไหนดีกว่าตัวไหนอย่างชัดเจน เรียกว่าผู้ป่วยคนไหนจะถูกกับยาตัวไหนเป็นเรื่องเฉพาะตัว หรือ ลางเนื้อชอบลางยา ซึ่งโดยรวมแล้วก็มักจะรักษาได้ผลทุกตัว การใช้ยาขึ้นอยู่กับว่าแพทย์มีความชำนาญ คุ้นเคยกับการใช้ยาขนานไหน และผู้ป่วยมีโรคทางกายหรือกำลังกินยาอื่นๆ ที่ทำให้ใช้ยาบางตัวไม่ได้หรือไม่ ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยจะตอบสนองต่อยาแก้เศร้าตัวแรกที่ให้ หากอาการยังไม่ดีในระยะแรก ๆ อาจเป็นเพราะยังปรับยาไม่ได้ขนาด หรือยังไม่ได้ระยะเวลาที่ยาออกฤทธิ์ได้เต็มที่เสียมากกว่า ถ้าแพทย์รักษาไประยะหนึ่งแล้ว และเห็นว่าให้ยาในขนาดที่พอเพียงแล้วผู้ป่วยยังอาการดีขึ้นไม่มาก ก็อาจเปลี่ยนไปใช้ยาตัวอื่นต่อไป

Continue Reading

ฟาบินโญ่มีคำตอบแล้วเรื่องซบเปแอสเช

แอนฟิลด์

ฟาบินโญ่ มิดฟิลด์ ลิเวอร์พูล ตอบแล้วแบบชัดๆ กับประเด็นที่มีข่าวโยงกับ ปารีส แซงต์-แชร์กแมง หลังจากที่ไม่ค่อยได้รับโอกาสลงตัวจริงในถิ่น แอนฟิลด์  ฟาบินโญ่ กองกลางชาวบราซิเลียนของ ลิเวอร์พูล สโมสรยักษ์ใหญ่แห่งเวที พรีเมียร์ลีก อังกฤษ เปิดเผยว่า ไม่มีเหตุผลอะไรที่ตัวเขาจะต้องเก็บข้าวของอำลาถิ่น แอนฟิลด์ ย้ายไปร่วมทีม ปารีส แซงต์-แชร์กแมง ยอดสโมสรลูกหนังในศึก ลีก เอิง ฝรั่งเศส ช่วงเดือนมกราคมนี้ ดาวเตะทีมชาติบราซิลวัย 25 ปี เพิ่งย้ายจาก อาแอส โมนาโก มาร่วมทัพ “หงส์แดง” เมื่อช่วงซัมเมอร์ที่ผ่านมา แต่เพิ่งได้รับโอกาสลงเล่นเป็นตัวจริงแค่ 6 นัดเท่านั้น จนมีกระแสข่าวว่า เจ้าตัวอาจจะเลือกย้ายทีมช่วงกลางฤดูกาล ขณะที่ ปารีส แซงต์-แชร์กแมง ก็มีข่าวว่าอยากจะได้ตัวไปเสริมทัพ อย่างไรก็ตาม ล่าสุด ฟาบินโญ่ ประกาศชัดแล้วว่า ยังมีความสุขดีกับ “หงส์แดง” และพร้อมที่จะทำงานหนักเพื่อพิสูจน์ตัวเองต่อไป     “ผมได้พูดอะไรไปบางอย่างกับสื่อ แต่ผมไม่เคยพูดเลยว่า ผมอยากจะย้ายออกจาก ลิเวอร์พูล” […]

Continue Reading